Estamos aquí para usted. Con una red de oficinas a lo largo de Arizona y California, estamos orgullosos de ofrecer un servicio personalizado a nivel local. Nuestro equipo bilingüe puede ayudarle a gestionar su plan y visitar los lugares de su cuadrilla para ayudar con las preguntas sobre el seguro para que sus empleados puedan seguir siendo productivos en el trabajo.

Estamos asociados con Anthem y Blue Cross Blue Shield de Arizona. La experiencia de WGAT y el tamaño de nuestra membresía nos permite proporcionar ahorros en las tarifas y reclamaciones, que pasamos a nuestros miembros. Si los clientes tienen empleados o dependientes fuera de California o Arizona o están viajando fuera de estos estados, todavía están cubiertos a través de la Primera Red de Salud para la atención no de emergencia.

WGAT ofrece atención médica a través de varios Centros de Salud y Bienestar Cedar para que los clientes puedan administrar sus costos de manera más efectiva. Nuestros planes Cedar ofrecen una atención excepcional y conveniente con copagos más bajos. Nuestros planes Cedar han sido una forma eficaz para que los empleadores de la industria agrícola ofrezcan cobertura sanitaria básica y atención preventiva.

Los servicios incluyen:

• Bajos copagos y gastos de bolsillo
• Citas en el mismo día y sin cita previa
• Tiempos de espera mínimos
• Vacunas
• Revisiones rutinarias preventivas
• Exámenes de salud
• Atención pediátrica para niños mayores de 2 años
• Servicio bilingüe
• Acceso a la red de Cedar de más de 5.000 proveedores

Estos planes ofrecen servicios médicos y odontológicos en las principales ciudades fronterizas de México, donde los participantes pueden acceder a una atención de calidad por un precio mucho menor que el de Estados Unidos.

WGAT es una de las primeras redes exclusivas que proporciona asistencia sanitaria en las ciudades fronterizas de México. Esto es beneficioso para los empleados que puedan tener dependientes viviendo en México. Nuestras instalaciones son de última generación y ofrecen una amplia lista de servicios de especialidad y diagnóstico. Mantenemos las relaciones contractuales más antiguas con proveedores en las ciudades fronterizas de Mexicali, San Luis, Los Algodones y Tijuana.

Los participantes suelen pagar una fracción del precio por la misma calidad de atención en EE.UU. para los servicios médicos, dentales, oftalmológicos y de prescripción.

Nuestra red exclusiva incluye instalaciones y proveedores médicos autorizados y asegurados. Nuestros planes de México permiten a los empleadores:

• Mejorar la salud de los empleados al tiempo que se compensan los costes de la atención sanitaria en EE.UU.
• Proporcionar a los empleados más beneficios y más opciones
• Ahorre hasta un 90% en comparación con lo que pagaría en Estados Unidos

Nuestros servicios de gestión de beneficios farmacéuticos (PBM) ofrecen a los afiliados soluciones para satisfacer sus necesidades específicas. Contamos con farmacéuticos clínicos autorizados in situ que realizan revisiones completas y trabajan en estrecha colaboración con los afiliados, los médicos y las farmacias. Nuestras sólidas relaciones nos dan la ventaja única de trabajar dentro del equipo de atención médica en nombre del paciente.

Nuestro programa de gestión de la salud ofrece servicios de gestión de la atención y el bienestar personalizados. Nuestro equipo está formado por enfermeras registradas, coordinadores de atención y terapeutas conductuales licenciados, todos los cuales apoyan y defienden el bienestar, la prevención de estados de enfermedad no controlados y la prestación de una atención de la más alta calidad.

Podemos personalizar nuestros programas para ofrecer incentivos a la participación.

Los programas de gestión de la salud incluyen:

• Asma
• Depresión
• Diabetes
• Tensión arterial alta / Hipertensión
• Colesterol alto / Hiperlipidemia
• Gestión del peso

Los programas de apoyo adicionales incluyen:

• Concienciación sobre el cáncer
• Futura mamá
• Dejar de fumar
• Bienestar

También somos eficaces en la gestión de la utilización y revisamos la planificación del alta, las apelaciones de casos clínicos, la certificación de proveedores y la calidad de la atención para garantizar que se utilice el tratamiento menos costoso, pero más eficaz.

Los servicios de telemedicina ofrecen a los clientes la tranquilidad de ver a un médico certificado por la junta directiva de inmediato a través de su smartphone, tableta o cualquier ordenador con una cámara frontal. Los médicos con sede en EE.UU. tratan cientos de problemas mediante un videochat en directo y seguro, y ayudan a tratar las principales razones por las que la gente acude a los servicios de urgencia y a las urgencias. Los médicos de telesalud pueden enviar las recetas a la farmacia de su elección y coordinar los servicios de laboratorio que sean necesarios. La telesalud es más asequible que una visita típica a la atención urgente o a la sala de emergencias y es similar a un copago típico.

WGAT proporciona una variedad de herramientas en línea que dan a los clientes y a sus empleados cubiertos un cómodo acceso a los beneficios de su plan de salud.

Los empleados tienen acceso 24/7 a:

• Información sobre las prestaciones
• Directorio de proveedores
• Actualizar la dirección
• Solicitar tarjetas de identificación
• Obtenga los detalles de los siniestros
• Solicitar duplicados de las facturas
• Verificar el deducible y el máximo de gastos de bolsillo
• Atención al cliente

Los servicios de administración de reclamaciones se llevan a cabo in situ a través de nuestro Sistema de Procesamiento de Reclamaciones de Salud (HCPS). Los centros regionales de procesamiento de reclamaciones y servicios en Irvine y Fresno tienen una supervisión directa para revisar las llamadas, auditar las reclamaciones y comprobar rutinariamente su exactitud.

WGAT cuenta con la certificación SOC1 Tipo II y HiTrust SOCII Tipo 1, designaciones emitidas por auditores externos. Esto incluye una auditoría de los sistemas, así como una auditoría de las políticas y procedimientos, verificando que las políticas correctas están en su lugar y se siguen.

Más allá de un fideicomiso, seguimos siendo proactivos en el panorama legislativo y normativo y mantenemos a nuestros clientes informados. Los miembros de WGAT también reciben actualizaciones periódicas sobre la normativa sanitaria por parte de nuestros expertos legales para mantenerlos al tanto de los últimos requisitos y ayudarles a seguir cumpliendo con la normativa.

En términos de influencia, innovación y conocimiento del mercado, ninguna organización vela por la agricultura más que nosotros.